La description et l’utilisation des produits suivants n’est valable que dans le cadre du bloc opératoire
Adrénaline :
- Définition : hormone surrénalienne de synthèse de la classe des cathécholamines. C’est une amine sympathomimétique à action directe. Drogue de l’urgence.
- Action : vasoconstriction (stimulation alpha-adrénergique), tachycardisant, bronchodilatateur (récepteurs bronchiaux bêta-adrénergiques), mydriatique, coronarodilatateur, et veinoconstricteur.
- Indication : ACR, choc anaphylactique, anesthésie locale ou locorégionale.
- Effets indésirables : HTA, tachycardie, trouble du rythme, dyspnée, sueurs, nausées, vomissements, céphalées, rétention urinaire, vasoconstriction distale aboutissant à une nécrose.
Chlorure de Méthylthioninium ou Bleu de méthylène :
- Définition : colorant non spécifique
- Indications : délimitation des tissus et pièces opératoires, test d’étanchéité des sutures urinaires et colorectales.
Héparine :
- Définition : anticoagulant à action immédiate
- Action : activité anticoagulante qui dépend de sa concentration.
- Indications : prévention des accidents thromboemboliques artériels au cours d’hémodialyse, en cas de cardiopathie emboligène, de thérapeutique endovasculaire et de chirurgie vasculaire artérielle. Prévention de la coagulation dans les circuits de CEC ou d’ECMO.
- Effets indésirables : hémorragies +/- importantes, baisse des plaquettes sanguines, allergie.
- Antagoniste : Protamine
Lidocaïne :
- Définition : anesthésique local de la famille des amino-amides à effet rapide et de longue durée.
- Action : inhibition de l’influx nerveux.
- Indications : anesthésie locale
- Effets indésirables : trouble du rythme, hypotension, étourdissement, troubles articulaires, désorientation, somnolence…
Naropéïne :
- Définition : anesthésique local, antalgique.
- Action :
- Indications : anesthésie, traitement de la douleur aigue.
- Effets indésirables : nausées, hypotension, allergie
Papaverine :
- Définition : inhibiteur de la phosphodiestérase.
- Action : Permet la suppression de la contraction musculaire lisse et de bloquer les spasmes. Action vasodilatatrice qui permet d’augmenter le calibre des vaisseaux sanguins et des organes creux.
- Indications : chirurgie vasculaire (action vasodilatatrice), chirurgie digestive hépatique (résection de la veine porte), urologie.
- Effets indésirables : altération des fonctions hépatiques, maux de tête, vertiges, arythmie, allergie, sudation
Produit de contraste iodé :
- Définition : liquide injectable contenant de l’iode visible aux rayons X.
- Action : permet la visualisation des organes et aide au diagnostique.
- Indication : à fin diagnostique.
- Effets indésirables : allergie, hypotension, tachycardie, dyspnée, nausées, vomissements, bronchospasmes.
Toxine botulique :
- Définition : protéine issu de la culture du clostridium botulinum.
- Action : myorelaxant, provoque une paralysie temporaire des muscles.
- Indications : traitement de l’hyperactivité vésicale idiopathique (incontinence) par injection dans le détrusor. Utilisée en chirurgie plastique pour le traitement des rides. S’applique aussi pour les spasme de la face ou encore la spasticité des membres supérieurs et inférieurs.
- Effets indésirables : faiblesse musculaire, dysphagie, dysphonie, troubles respiratoires, arythmie.
Vert d’indocyanine :
- Définition : produit de contraste intravasculaire à usage diagnostique.
- Indications : permet l’étude des vaisseaux de l’œil, de mesurer le volume sanguin et la réserve fonctionnelle du foie, l’évaluation de la vascularisation en chirurgie colorectale. En per opératoire, grâce à un optique et une caméra infra-rouge : permet l’exérèse plus précise des tumeurs (chirurgie thoracique) ou le contrôle des anastomoses digestives.
- Effets indésirables : nausées, vomissements, malaise, bouffées de chaleur, hypersudation, réaction cutanée.
Source : VIDAL
