| Temps opératoire | Rôle de l’instrumentiste/ aide opératoire | Rôle de la circulante |
|---|---|---|
| Antisepsie | Préparation de la table d’instrumentation et réception des DMR et DMS. Antisepsie cutanée du patient. | Distribue tous les DMR et DMS dans le sens chronologique de l’intervention chirurgicale. |
| Compte des textiles en coopération entre la circulante et l’instrumentiste. | Effectue la traçabilité | |
| Drapage Changement de gant | Présente les champs dans le sens de pose Aide au drapage. (Décret n°2015-74 du 27 Janvier 2015 relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire) Prépare la table d’instrumentation Installation des câbles Distribue et veille au changement de gants de l’équipe chirurgicale. | Aide au drapage en respectant les règles d’asepsie. Effectue les branchements  Exemple de console de Radiofréquence Distribue les gants |
| Time out | 2 ème partie de la Check list « Sécurité du patient au bloc opératoire » après Time Out. | GO to GO |
| Repérage de la veine saphène interne Ponction de la veine saphène à traiter Montée du guide souple Montée de la sonde de radiofréquence | Housse d’échographe Aiguille de ponction Guide hydrophile souple Sonde de radiofréquence de la taille choisie au préalable | échographe |
| Tumescence : technique d’anesthésie locale par gonflement des tissus Permet d’isoler la veine à traiter des autres tissus | Amorce la pompe à sérum | |
| Thermofusion de la veine à traiter | ||
| +/- crossectomie de la veine saphène externe : Incision Ligature des collatérales Phlébectomies successives Ligature de la perforante Fermeture | Lame de 11 Pince à disséquer à griffe Ciseaux de Mayo ou de Metzembum Fil tressé en bobine petit calibre (type vicryl® 2/0) +/- Aide à la fermeture (Décret n°2015-74 du 27 Janvier 2015 relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire) PA+ PAD + Ciseaux de Mayo Fil monobrin résorbable ou non petit calibre | Distribue les fils nécessaire |
| Toilette Pansement compressifs Le membre inférieur est maintenu tendu | Effectue le pansement compressif | Distribue les pansements Effectue la traçabilité de l’intervention |
Complications
- Infections du site opératoire
- Phlébite
- Lésions des nerf saphène interne et/ou du nerf sural
- Douleur en post-opératoire
