Anatomie

Le rachis ou colonne vertébrale est constitué de vertèbres mobiles et articulées entre elles. Le rachis a trois fonctions :

• Organe statique : il supporte le poids du corps. Les contraintes mécaniques exercées dessus augmentent du haut vers le bas. Elles sont transmises aux deux membres inférieurs via les ailes iliaques et les articulations coxo-fémorales.
• Organe Dynamique : le rachis est mobile. Cette mobilité est possible grâce aux muscles qui permettent une plus ou moins grande amplitude de mouvement, notamment au niveau de la tête. Ces muscles permettent aussi de conserver un bon maintien.
• Organe de protection : les vertèbres sont creusées par un canal qui forme le canal rachidien. Celui-ci contient la moëlle épinière de la première vertèbre jusqu’à la vertèbre lombaire L1 ou L2. La moëlle épinière se finie par la “queue de cheval”.

La moëlle épinière est entourée d’une membrane de protection en trois feuillets (de dehors en dedans : duremère, arachnoïde, pie-mère) composant les méninges. Elle baigne dans le liquide céphalo rachidien (LCR).

Entre chaque vertèbre, il existe un cartilage riche en eau et résistant : le disque intervertébral. Il participe à la stabilité du rachis, à sa mobilité et à l’absorption des ondes de chocs.

Le rachis est constitué de cinq parties :

• Cervicale : le support de la tête. Composé de sept vertèbres nommées de C1 à C7. La vertèbre C1 se nomme Atlas et C2 Axis.
• Thoracique ou Dorsale : Composé de douze vertèbres dont la taille augmente progressivement de haut en bas. Nommées de D1 à D12.
• Lombaire : Composé de cinq vertèbres. La taille augmente de haut en bas. C’est la partie supportant le plus de contrainte. Nommées de L1 à L5.

Ces trois parties représentent la partie mobile.

• Sacrum : Composé de cinq vertèbres soudées entre elles.
• Coccyx : Composé de quatre éléments soudés. Fait suite au sacrum.

La colonne vertébrale n’est pas droite, elle se divise en trois courbures :

• Courbure cervicale : convexe en avant.
• Courbure dorsale : concave en avant.
• Courbure lombaire : concave en arrière.

Les vertèbres sont formées :

• D’un corps vertébral également appelé spondyle de forme parallélépipède rectangle.
• D’un arc neural : constitué de pédicules qui le rattache au corps vertébral. Il se prolonge en arrière par les lames. Il permet de délimité en arrière le canal rachidien.

Autour des corps vertébraux, on retrouve :

• Les processus transverses : perforés d’un orifice, le foramen transversaire.
• Le processus épineux médian : formé de la prolongation des deux lames postérieures.
• Les processus articulaires : situés à la jonction des pédicules et des lames.

Un ligament commun vertébral antérieur et postérieur entourent le corps vertébral. Le ligament jaune tapisse la face postérieure du canal rachidien. Le ligament inter osseux relie les apophyses épineuses.

La moelle épinière est vascularisée grâce à des branches des artères vertébrales, cervicales ascendantes, cervicales profondes, intercostales, lombaires et sacrales latérales.

Myologie

La plupart des muscles du corps ont une insertion sur les processus des vertèbres.

Nous pouvons les grouper :

• Les muscles suboccipitaux : muscle splénius, semi-épineux du cou et de la tète, muscles interépineux du cou…
• Les muscles du dos : muscle ilio-costal du cou, lombaire, muscles longissimus de la tête, du cou et du thorax, les muscles épineux du cou et du thorax., muscle semi-épineux de la tête, du cou et du thorax, muscles intertransversaires latéraux des lombes…
• Les muscles propres du dos : muscles multifides du cou, du thorax, des lombaires, muscles rotateurs du cou, du thorax et des lombaires. Les muscles courts élévateurs des côtes, longs élévateurs des côtes, le muscle carré des lombes.

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Vascularisation

Pathologie

Cruralgie : Douleur sur le trajet du nerf crural (face avant de la cuisse)

Hernie discale : migration du noyau du disque intervertébral à travers l’annulus vers l’arrière. Apparition brutale.

Sténose lombaire : rétrécissement du canal rachidien. Apparition progressive.

Spondylolisthesis lombaire : glissement d’une vertèbre sur une autre.

Discopathie : écrasement du disque à cause de sa déshydratation.

Nevralgie cervico-brachiale : compression d’un nerf destiné au bras et à la main.

Myélopathie cervicale : souffrance de la moelle épinière par compression donnant des signes neurologiques au niveau des bras et des jambes et dédifficultés à la marche.

Scoliose : déformation de la colonne vertébrale dans les trois dimensions. Courbure frontale, sagittales et rotation.

Sources : Manuel d’anatomie et de physiologie humaines, 1ère édition, de Gerard Tortora (Auteur), Bryan Derrickson.

Gray’s anatomie pour les étudiants.

Le corps humain, Jane de Burgh