Anatomie

La face

La face est la partie de la tête qui est sous le crâne. Elle est formée par quatorze os :

• Maxillaires
• Zygomatiques
• Nasaux
• Palatins
• Lacrymaux
• Deux cornets nasaux inférieurs
• Vomer
• Mandibule : seul os mobile.

Certains os sont composés de sinus, qui sont des cavités aériennes.  La structure de la face est dite pneumatisée. Elle est faite pour supporter les chocs de la mastications (verticaux), ce qui la rend fragile pour tous les chocs frontaux et explique la fréquence des factures.

Toute la face est vascularisée par des branches terminales ou collatérales du système carotidien externe. Les téguments de la face sont très vascularisés mais provoque des saignements abondants lors des traumatismes faciaux.

Les muscles masticateurs sont composés de :

• Élévateurs :
  • Temporal : le plus puissant.
  • Masséter
  • Ptérygoïdien médial et latéral.
• Abaisseurs :
  • • Mylohyoïdien
  • • Géniohyoïdien
    • Digastrique

Vascularisation

La face est vascularisée par des branches collatérales de l’artère carotide externe. C’est une zone très vascularisée et très anastomosée. Les veines se drainent dans la veine faciale. 

Innervation

La face est innervée par de nombreux nerfs qui se subdivisent en plusieurs branches :

• Trijumeau qui donnera les nerfs ophtalmique, maxillaire et mandibulaire.
  • Mandibulaire qui donnera le nerf dentaire inférieur, le nerf lingual, le nerf sous mylo-hyoïdien, le nerf buccal et le nerf buccinateur.
• Le nerf facial qui donnera une branche temporo-frontale, une branche zygomatique, une branche buccale, une branche mandibulaire et sub-mandibulaire
• Le nerf intermédiaire de Wrisberb ou Corde du tympan

Le nez

Les os propres du nez forment le toit nasal. Le nez osseux est formé par les apophyses montantes des maxillaires. Le nez cartilagineux est composé d’une cloison médiane et de deux auvents. La pointe du nez est dessinée par les cartilages alaires. Il est très richement vascularisé.

La cavité buccale

La cavité buccale est délimitée par le palais, les joues, la langue, les lèvres et le pharynx. C’est le point de départ du système digestif grâce aux dents qui permettent la mastication des aliments.

La langue

Organe qui sert à la mastication, à la phonation et à la déglutition. C’est aussi l’organe du goût qui permet de reconnaître l’amer, le salé, le sucré et l’acide par l’intermédiaire des papilles gustatives. Elle est très innervée et vascularisée. La langue est innervée par le nerf lingual et le nerf de la corde du tympan.

Les dents

La dentition adulte se fait en deux phases :

• • Les dents de lait : au nombre de 20, elles commencent à pousser à 6 mois et tombent à partir de 6 ans.
  • Les dents permanentes : la première à sortir est la première molaire à l’âge de 6 ans puis toutes les dents pousseront aléatoirement jusqu’à environ 12 ans. La dentition adulte comporte 32 dents avec les quatre dents de sagesse.

Il existe plusieurs type de dent :

• • Incisives : au nombre de 8, elles sont monoradiculées et servent à couper. Elles sont en positions centrales et latérales.
  • Canines : au nombre de 4, elles ont la plus longue racine qui est unique. Elles servent à déchiqueter.
  • Prémolaires : au nombre de 8, elles ont une à deux racines et servent à broyer.
  • Molaires : entre 8 et 12, elles sont les plus solides avec 3 racines. Se sont les dents de la mastication, pour broyer.
  • Dents de sagesse : au nombre maximum de 4, elles ne poussent pas toujours et pas toutes. Il n’y a pas toujours la place dans la cavité buccale pour les accueillir.

Les dents sont composées de :

• • Email : Tissu le plus dur de l’organisme, il est composé de 95% de substances minérales. Plus ou moins translucide, il laisse apparaître la couleur de la dentine sous-jacente.
  • Dentine : tissu de soutien de l’émail qui constitue l’essentiel de la dent. C’est un tissu minéral plus poreux que l’émail.
  • Gencive : adhère à l’os qui soutient les dents et le protège. Quand elle est saine, elle est de couleur rose, mat et d’aspect granité. Cet aspect est garant de bonne santé gingivale et de sa résistance aux agressions.
  • Pulpe : tissu conjonctif à l’intérieur de la dent, elle lui donne sa vitalité et sa sensibilité. Elle contient les nerfs, des vaisseaux lymphatiques, des veines et des artères.
  • Racine : partie de la dent située dans l’os.
  • Apex : extrémité ouverte de la racine pour laisser le passage aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.
  • Os alvéolaire : creusé d’alvéoles qui contiennent les dents, cet os fait corps avec les os maxillaires et mandibulaire.

Les glandes salivaires

Les glandes salivaires, glandes exocrines, fonctionnent par deux et il en existe trois types:

• Parotide : sous l’oreille.
• Sous-maxillaire : sous la mâchoire inférieure.
• Sublinguale : sous la langue.

Elles ont pour fonction de produire et sécréter la salive. Celle-ci permet de commencer à digérer les aliments et de se défendre contre la formation des caries. Elles sont innervées par le nerf facial.

Pathologie

Abcès dentaire : infection aiguë d’une ou plusieurs dents.

Abcès parodontaux : infection aiguë de la gencive.

Dévitalisation : acte visant à retirer le nerf endommagé d’une dent.

Gingivite : inflammation de la gencive.

Sialadénite : inflammation des glandes salivaires.

Sialolithiase : lithiase salivaire.

Sources : Manuel d’anatomie et de physiologie humaines, 1ère édition, de Gerard Tortora (Auteur), Bryan Derrickson.

Gray’s anatomie pour les étudiants.

Le corps humain, Jane de Burgh