Anatomie
L’épaule se compose de trois os : la clavicule, la scapula (omoplate) et l’humérus. Sa mobilité (la plus importante de tout l’organisme) dépend du muscle deltoïde et des muscles de la coiffe des rotateurs. Elle comporte aussi une bourse sous acromiale appelée la glène.
L’épaule est très mobile. Autour de la glène, on trouve un bourrelet fibrocartilagineux qui permet d’améliorer la stabilité de la tête humérale. Ce bourrelet appelé glénoïdien, est formé par le tendon du biceps et s’insère sur le haut de la glène. L’articulation est entourée d’un manchon fibreux appelé capsule.
L’excroissance osseuse de la scapula est nommée acromion. Elle forme avec la clavicule l’articulation acromio-claviculaire. La stabilité de cette articulation est donnée par la capsule, les ligaments coraco-claviculaire, conoïde et trapézoïde et le muscle deltoïde.
La coiffe des rotateurs est formée des tendons de 4 muscles :
- Sous-scapulaire
- Sus-épineux
- Sous-épineux
- Petit rond
Ils permettent d’initier la rotation de la tête humérale et de la stabiliser en évitant son ascension vers l’acromion.
Innervation
Les muscles de l’épaule, comme ceux du membre supérieur en général, sont innervés par les nerfs partant du plexus brachial (C5 à T1).
Vascularisation :
L’épaule est vascularisée par les artères subclavière droite et axillaire. Elle possède aussi une artère circonflexe qui fait le tour de la tête humérale. C’est une artère majeure à vérifier en cas de fracture proximale de l’humérus car une lésion de celle-ci entraîne une nécrose de la tête fémorale.
Pathologie
Rupture de coiffe : lésion d’un des tendons qui relient les muscles à la tête humérale.
Tendinite: inflammation chronique des tendons du coude.
Calcification des tendons : tendinopathie calcificante due à la présence de calcifications dans l’épaule.
Athrose : usure anormale du cartilage.
Instabilité : luxation récidivante de l’épaule.
Luxation : rupture de contact permanent entre les différentes parties d’une articulation.
Lésion SLAP : lésion du bourrelet glénoïde.
Luxation acromio-claviculaire : endommagement ou rupture des ligaments de l’articulation acromio-claviculaire.
Sources : Manuel d’anatomie et de physiologie humaines, 1ère édition, de
Gray’s anatomie pour les étudiants.
Le corps humain, Jane de Burgh
